입 회 원 서

L 사진 (3매)			성 명		한글					한문					영문
			생 년 월 일
			주민등록번호
			현 주 소
			직 장												직위
			직 장 주 소												직종
N 사진 (2매)			전 화		직장					자택					휴대폰
			종 교						취미					결혼기념일
			라이온스경력		있음. 없음(재적클럽) 라이온스클럽 년간
			타봉사단체경력		재적년한 년간
			최 종 학 력							대표경력
			추천인 관계							회원번호
가 족 현 황
NO	성명		성별	연령	관계			직업(또는 학교명을 구체적으로)
1
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3
4
5
6
입회비		원정			월회비			원정( 개월분 선납)
본인은 라이온스클럽 윤리강령 및 목적과 헌장을 찬동하며 귀 클럽에 라이온의 추천을 얻어 정회원에 가입코저 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 년 월 일
신 청 인 ꄫ 추 천 인 ꄫ
입 회			년 월 일							이사회 심의					년 월 일
회원위원장			ꄫ		총무			ꄫ					회장				ꄫ